O que é a POCUS?
Point‑of‑Care Ultrasound (POCUS) ou a Ultrassonografia a beira leito é a aquisição, interpretação e aplicação imediata das imagens ultrassonográficas pelo próprio médico assistente à beira‑leito. Ao contrário da ultrassonografia “tradicional”, em que o exame é solicitado pelo médico assistente, mas executado e laudado depois por um especialista, na POCUS o mesmo clínico que avalia o paciente realiza o exame e integra o achado em tempo real à decisão clínica.
Por que ele ganhou tanta força nos últimos anos?
Equipamentos portáteis e acessíveis – sondas que se conectam ao celular reduziram custo e barreiras logísticas.
Evidência de impacto – estudos demonstrando boa acurácia e superioridade em relação ao exame físico tradicional.
Integração à jornada do paciente – da triagem à monitorização e guia de procedimentos, POCUS está presente em todas as fases do cuidado.
POCUS × Ultrassonografia consultiva
Característica | POCUS | Ultrassom consultivo |
Operador | Médico assistente | Médico especialista em imagem (radiologista/cardiologista/...) |
Tempo até resultado | Minutos | Horas/dias |
Escopo | Pergunta clínica específica | Avaliação abrangente, segue um roteiro |
Limitações | Requer treinamento formal e controle de qualidade | Maior custo e logística |
Principais aplicações clínicas
Diagnóstico rápido
Avaliação da Dispneia e dor torácica
Diagnóstico do tipo de choque
Trauma: pesquisa de líquido livre - Protocolo E-FAST
Avaliação de TVP na emergência
Avaliação de abdome agudo
Avaliação da Lesão renal aguda
Procedimentos guiados: Central venoso, toracocentese, paracentese, punção lombar
Monitorização contínua: Repetir varreduras ao lado do leito em insuficiência respiratória, choque ou RCP permite adaptar a terapêutica minuto a minuto.
Formação e competência: Como checar lá?
Talvez o tema que mais faltem estudos sejam quantos exames supervisionados devem ser feitos para alcançar a competência. Algumas sociedades internacionais sugerem 25–50 exames diagnósticos por janela e ~10 procedimentos guiados para atingir competência mínima.
Na InternaPOCUS, nossos cursos híbridos convergem a teoria online curta, com hands‑on intensivo.
Take-home Message:
POCUS não substitui a propedêutica; multiplica seu poder. Um transdutor no bolso pode transformar dúvidas em decisões — em segundos.
POCUS não é o futuro, mas sim o PRESENTE! Atualize-se!
Referência principal:
Díaz‑Gómez JL, Mayo PH, Koenig SJ. Point‑of‑Care Ultrasonography. N Engl J Med. 2021;385(17):1593‑1602. DOI: 10.1056/NEJMra1916062.